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▲46歲婦氣喘、酷酷嗽數月,竟是「胃食道逆流」惹的禍。(youtube學英文 希平方 上班族學英文的方法 上網學英文會話 24上網學英文圖/書田診所提供)

記者嚴云岑/台北報導

一名46歲女性,無家族氣喘史,卻咳嗽、氣喘數個月,檢查發現與「胃食道逆流」有關;另有一名52歲男性,多年來時常嘔酸、火燒心、咳嗽、喉嚨有異物感等,經檢查後也確youtube學英文 希平方 線上英文課程 台東商用英語課程 屏東商用英語課程診為胃食道逆流,雖然服用口服藥物(PPI)獲得治療,但依然經常復發。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示,會出現這類症狀,可能是因為咳嗽引起胸腔與腹腔壓力變化,患者除了應避免食用柑橘類水果、辛辣食物外,也應該調整生活習慣,並使用「質子幫浦治療」,減患症狀。

王志堂提到,胃食道逆流的發生率約佔西方人口的20%,近年來似乎有增加的趨勢,可能與飲食西化與肥胖人口增加有關。由於食道逆流分為食道症候群與食道外症候群,發生原因主要是保護食道的防禦功能下降,食道外症候群,是逆流經過食道括約肌,逆流物直接接觸支氣管和咽喉,或經由迷走神經的媒介,引起肺部咽喉或食道外症狀,像是慢性咳嗽、氣喘、聲音沙啞、痰多、喉嚨異物感、鼻涕倒流、喉嚨痛或燒灼感。

「慢性咳嗽可能是胃食道逆流引起的。」王志堂說,當非菸患者咳嗽超過8週,胸部X光顯示正常,就要考慮是胃食道逆流所引起的慢性咳嗽。此外,雖然30~80%的氣喘病人有胃食道逆流的情況,但「多數人沒有症狀」,但若沒有家族病史,成年後才發生氣喘的話,且氣喘發作前被診斷有食道逆流,飯後、運動後平躺時症狀惡化,睡覺時呼吸困難等,就有可能是胃食道逆流引起。

王志堂說,當患者懷疑自己罹患胃食道逆流時,應先排除抽煙、喝酒、過敏及藥物使用所引起,並嘗試連續2個月一天服用口服藥(PPI)2次,如果有效,便可經醫師評估後逐漸減量。倘若效果不佳,則必須作食道PH值檢測或結合阻抗-酸鹼值記錄,並避免食用柑橘類水果、番茄、洋蔥、碳酸飲料。

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